Вывод из запоя при гипертонии и заболеваниях сердца

Выведение из запоя при гипертонии и заболеваниях сердца должен проводиться под медицинским контролем. Синдром отмены алкоголя может сопровождаться повышением давления, учащённым сердцебиением и усилением нагрузки на сердечно-сосудистую систему. При ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, аритмии или нестабильном давлении врач может рекомендовать лечение в стационаре.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозу препаратов от давления, принимать успокоительные или ставить капельницу. Состав лечения и допустимый объём инфузии определяются после осмотра с учётом диагноза, показателей давления, работы сердца, печени и почек.

Почему выход из запоя влияет на давление и сердце

После прекращения или резкого уменьшения употребления алкоголя может повышаться активность нервной системы. У пациента способны появиться:

• учащённый пульс;
• повышение артериального давления;
• потливость и дрожь;
• тревога и возбуждение;
• нарушение сна;
• ощущение перебоев в работе сердца.

Такие изменения могут ухудшить течение уже существующего сердечно-сосудистого заболевания. При этом боль в груди, одышку или слабость нельзя автоматически объяснять похмельем: похожие симптомы встречаются при инфаркте, нарушении ритма и других острых состояниях.

Что сообщить врачу

До осмотра подготовьте следующую информацию:

• как долго продолжается запой;
• что, сколько и когда пациент пил последний раз;
• обычные показатели артериального давления;
• какое давление и пульс зарегистрированы сейчас;
• есть ли боль в груди, одышка, головокружение или перебои в сердце;
• какие сердечно-сосудистые диагнозы установлены;
• были ли инфаркт, инсульт, гипертонический криз или госпитализация;
• какие лекарства пациент принимает постоянно;
• принимал ли он дополнительные таблетки во время запоя;
• были ли раньше судороги, галлюцинации или алкогольный делирий.

Покажите врачу упаковки препаратов, последние выписки, результаты ЭКГ и список назначений кардиолога. Особенно важно сообщить о приёме средств от давления и аритмии, мочегонных, антикоагулянтов, снотворных и успокоительных препаратов.

Можно ли проводить вывод из запоя на дому

Стабильно контролируемая гипертония сама по себе не всегда исключает домашний формат. Однако решение принимает врач после оценки общего состояния и риска осложнений.

Помощь на дому может рассматриваться, если:

• пациент находится в сознании и отвечает на вопросы;
• нет боли в груди и выраженной одышки;
• давление и пульс не демонстрируют опасной нестабильности;
• нет признаков тяжёлой алкогольной абстиненции;
• в прошлом не было судорог и алкогольного делирия;
• рядом может постоянно находиться трезвый взрослый;
• возможно быстро вызвать медицинскую помощь.

Даже после домашней процедуры состояние может измениться. Необходимо соблюдать рекомендации врача и не оставлять пациента одного в течение указанного специалистом времени.

Когда предпочтителен стационар

Лечение под круглосуточным наблюдением может потребоваться при:

• ишемической болезни сердца с приступами боли;
• сердечной недостаточности;
• выраженных или впервые возникших нарушениях ритма;
• недавнем инфаркте или инсульте;
• нестабильных показателях давления и пульса;
• одновременном заболевании почек или печени;
• пожилом возрасте и общей ослабленности;
• многократной рвоте и невозможности пить воду;
• судорогах или алкогольном делирии в анамнезе;
• отсутствии человека, способного наблюдать за пациентом дома;
• ухудшении состояния после ранее проведённой процедуры.

В стационаре можно регулярно контролировать жизненно важные показатели, оценивать сердечный ритм и корректировать лечение при изменении состояния.

Какие обследования могут потребоваться

Объём диагностики определяет медицинский специалист. В зависимости от жалоб и анамнеза могут потребоваться:

• повторные измерения давления и пульса;
• оценка частоты дыхания и насыщения крови кислородом;
• электрокардиография;
• анализы крови;
• оценка электролитного баланса;
• проверка функции почек и печени;
• консультация терапевта, кардиолога или другого специалиста.

Результат одного измерения давления не позволяет определить всю тяжесть состояния. Врач учитывает динамику показателей, симптомы и обычное давление конкретного пациента.

Особенности проведения капельницы

При сердечно-сосудистых заболеваниях важны не только препараты, но и объём вводимой жидкости. Избыточная инфузионная нагрузка может быть нежелательна, например при сердечной недостаточности или нарушении работы почек.

Поэтому принцип «чем больше капельница, тем лучше» неверен. Врач может ограничить объём растворов, изменить скорость введения, выбрать другой способ назначения препаратов или рекомендовать стационар. Универсального состава капельницы от запоя для пациентов с гипертонией не существует.

Можно ли самостоятельно принять дополнительную таблетку от давления

Не увеличивайте дозу и не добавляйте новый препарат без указания врача. Резкое снижение давления также может быть опасным и сопровождаться слабостью, обмороком и нарушением кровоснабжения органов.

Если очередная доза постоянного лекарства должна быть принята во время запоя или процедуры, согласуйте это со специалистом. Необходимо учитывать алкоголь, рвоту, обезвоживание и уже введённые препараты.

Нельзя самостоятельно принимать снотворное или успокоительное для снятия тревоги и сердцебиения. Некоторые сочетания усиливают сонливость и могут угнетать дыхание.

Как правильно измерить давление до приезда врача

• по возможности усадите пациента и дайте ему несколько минут покоя;
• наложите манжету на обнажённую руку;
• не проводите измерение сразу после ходьбы или физического усилия;
• запишите давление, пульс и время измерения;
• повторите измерение через несколько минут, если показатель кажется необычным;
• не пытайтесь добиться «нормальных цифр» дополнительными таблетками.

Передайте врачу результаты нескольких измерений и сообщите, какие препараты пациент принимал до них.

Когда необходимо вызвать скорую помощь

Немедленно звоните по номеру 112, если появились:

• боль, сдавление или жжение в груди;
• затруднённое дыхание или выраженная одышка;
• обморок или потеря сознания;
• внезапная слабость или онемение одной стороны тела;
• асимметрия лица или нарушение речи;
• резкое ухудшение зрения;
• судороги;
• галлюцинации или выраженная спутанность сознания;
• очень частый, редкий или нерегулярный пульс с головокружением, одышкой либо болью;
• резко повышенное давление, сопровождающееся болью в груди, одышкой, слабостью, онемением, нарушением речи или зрения.

Показатель давления выше 180/120 мм рт. ст. в сочетании с перечисленными симптомами может указывать на экстренное состояние. Не ждите, пока давление снизится самостоятельно, и не везите пациента на личном автомобиле.

Если повторное измерение остаётся выше 180/120 мм рт. ст., но опасных симптомов нет, необходимо без промедления связаться с медицинским специалистом и следовать его указаниям.

Подробнее о безопасной перевозке рассказано в статье «Когда пациента нельзя везти в клинику на личном автомобиле».

Как наблюдать за пациентом после процедуры

В течение рекомендованного врачом периода рядом должен находиться трезвый взрослый. Следует наблюдать за сознанием, дыханием, жалобами, давлением и пульсом, если специалист рекомендовал их измерять.

Пациенту нельзя управлять автомобилем, употреблять алкоголь или самостоятельно добавлять лекарства. При боли в груди, одышке, обмороке или неврологических симптомах необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Дополнительные правила приведены в материале «Можно ли оставлять пациента одного после капельницы».

Что делать после стабилизации

Вывод из запоя не заменяет лечение алкогольной зависимости и наблюдение у кардиолога. После стабилизации состояния следует обсудить с врачами:

• дальнейшую схему сердечно-сосудистых препаратов;
• необходимость контрольного обследования;
• лечение алкогольной зависимости;
• предупреждение повторных запоев;
• порядок действий при повторном повышении давления.

При заболеваниях сердца важна не скорость проведения капельницы, а правильная оценка риска и наблюдение. Если состояние нестабильно или появились опасные симптомы, необходима экстренная помощь либо лечение в стационаре.